Las enfermedades cardiovasculares constituyen la principal causa de morbilidad y mortalidad en nuestro país. En global la actividad preventiva cardiovascular supone una gran parte de la labor del médico de Atención Primaria. Habitualmente la estimación del riesgo cardiovascular (RCV) de nuestros pacientes se efectúa por medio de escalas (SCORE 2). Estas suponen una herramienta ágil, pero deja fuera gran parte del exceso de riesgo cardiovascular por otras circunstancias. De hecho, la mayor parte de los eventos cardiovasculares ocurren en pacientes de bajo o medio riesgo, por lo tanto, mal clasificados por las escalas de riesgo. Es por ello por lo que desde las Sociedades Científicas se apuesta por técnicas como la ecografía, que pueden poner de manifiesto la enfermedad subclínica cardiovascular y de esta manera intensificar las medidas preventivas en pacientes que sin estar clasificados como de alto o muy alto riesgo, van a presentar un evento cardiovascular en los próximos 10 años (espacio de tiempo que ofrecen las escalas).

Es por ello que resulta necesario desarrollar el uso de la ecografía como una herramienta en la valoración y el manejo del paciente con patología cardiovascular, con el fin de orientar el diagnóstico certero, para poder planificar un adecuado tratamiento respecto de su hipertensión arterial, control glucémico, lipídico y otras estrategias. Identificar pacientes con daño subclínico de órgano diana y reforzar en ellos las medidas terapéuticas oportunas evitará eventos cardiovasculares y por lo tanto carga en morbilidad, mortalidad y costes económicos.

OBJETIVOS GENERALES

• Conseguir realizar una exploración ecográfica sistemática que nos permita hacer  un diagnóstico en patologías que suponen un elevado riesgo cardiovascular. Esto es:
  • Conocer la técnica de exploración ecocardiográfica para obtener los cortes más habituales.
  • Conocer la técnica de exploración en la búsqueda del aneurisma de aorta abdominal.
  • Conocer la técnica exploratoria para evaluar la presencia de placa de ateroma a nivel de troncos supra aórticos.
  • Conocer la técnica de exploración para evaluar la arteriopatía periférica.
• Conseguir integrar en nuestra práctica habitual la utilización de la ecografía en la evaluación del RCV de los pacientes que acuden al Centro de Salud.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

• Mejorar la técnica de exploración cardíaca, de aorta abdominal y de eco Doppler de troncos supra aórticos y extremidades inferiores.
• Conocer los ajustes básicos del equipo de ecografía para realizar una correcta exploración ecográfica cardíaca.
• Conocer los ajustes básicos del equipo de ecografía para realizar una correcta exploración con ecografía Doppler.
• Aprender los criterios ultrasonográficos para diagnosticar las patologías más frecuentes que ocasionan elevado RCV:
  • Aneurisma de aorta abdominal
  • Hipertrofia ventricular izquierda
  • Crecimiento de aurícula izquierda
  • Dilatación de aorta ascendente
  • Disfunción ventricular
  • Placa de ateroma
• Conocer las características ecográficas de los pacientes con cardiopatía hipertensiva, cardiopatía en el paciente con DBT y cardiopatía isquémica.
• Conocer enlaces de interés y bibliografía acerca de la aplicación de la ecografía en la evaluación del RCV.